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向定成 个人主页
创建于2006年12月18日
姓 名:向定成
性 别:男
职 称:主任医师,教授,博士导师
供职机构:广州军区广州总医院
毕业院校:同济医科大学
单位类别:临床医院
所属科室:心血管内科
职 务:内科教研室主任,心内科副主任
研究领域:冠心病及外周血管疾病包括主动脉疾病的创伤及非创伤性诊断和治疗,长期以来从事冠状动脉介入治疗术后再狭窄的基础与临床研究.近年来开始转向冠状动脉痉挛的基础与临床研究,并致力于探讨冠状动脉的发病机制、非创伤诊断方法及治疗。
性 别:男
职 称:主任医师,教授,博士导师
供职机构:广州军区广州总医院
毕业院校:同济医科大学
单位类别:临床医院
所属科室:心血管内科
职 务:内科教研室主任,心内科副主任
研究领域:冠心病及外周血管疾病包括主动脉疾病的创伤及非创伤性诊断和治疗,长期以来从事冠状动脉介入治疗术后再狭窄的基础与临床研究.近年来开始转向冠状动脉痉挛的基础与临床研究,并致力于探讨冠状动脉的发病机制、非创伤诊断方法及治疗。
个人简介:
湖北省枝江市人,1984年大学毕业,1992年获医学硕士学位,1996年获医学博士学位。2001年以访问学者身份在德国柏林自由大学UKB医院导管室工作,擅长心血管内科常见病、多发病及各种心血管急危重症的诊治及抢救,尤其在冠心病的临床诊断和治疗方面有一定的造诣,技术特长为冠心病、主动脉疾病和外周血管疾病的介入性诊断和治疗技术,长期以来致力于冠状动脉成形术后再狭窄和冠状动脉痉挛的基础和临床研究,率先在国内开展了乙酰胆碱诱发冠状动脉痉挛的临床研究及应用,建立了中国人乙酰胆碱试验的剂量方案和诊断标准;提出了以同时具备静息性胸痛或胸闷、心电图运动试验阴性和核素灌注心肌显像负荷试验呈反向再分布三个条件为冠
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- 文章标题:逆向导引钢丝技术治疗慢性闭塞病变
- 文章标题:冠状动脉痉挛的基础与临床研究进展
文章地址:http://www.365heart.com/tabloid/2008/01/temp_19919.html
评论内容:
该文就逆向技术应用中的个人经验和体会与大家分享,很值得一读,我相信对大多数介入医生是有益的,本人也颇有收益.至于CTO是否需要开通则是适应症的选择问题,该文主要是从技术层面讲如何做而不是谈该不该做.本人也非常赞同应严格选择CTO适应症,但确实有部分病人即使在有良好的侧枝循环时仍需要开通CTO,无疑,逆向技术作为介入治疗的备用武器,有时非常有效.(2008-2-9 12:32:16)
文章地址:http://www.365heart.com/tabloid/2007/03/temp_16632.html
评论内容:
回答刘福学大夫的问题:很抱歉,没有及时注意提问!关于心尖气球样变综合征的发病机制目前并不明确,根据其发病前多数患者具有应急因素、部分患者呈急性胸痛样表现、室壁节段性异常运动为一过性、且冠状动脉造影无狭窄性病变等特点推测可能与冠状动脉痉挛有关。由于冠状动脉痉挛临床表现可能差异很大,根据发生痉挛的冠状动脉部位、持续时间以及是否有因反复发作后形成的侧枝循环等因素的不同,临床上可以表现为典型或非典型变异性心绞痛、心肌梗死或猝死,上述类型均已经得到研究证实。本人认为,若冠状动脉痉挛引起一过性冠状动脉血流完全中断,导致心肌因急性缺血而处于顿抑状态,由于时间短暂并未发作透壁性心肌坏死,顿抑心肌暂时处于无收缩状态,在痉挛解除、血流恢复后需要一定的时间逐渐“苏醒”而恢复正常的收缩和舒张功能。因此,心尖气球样变综合征可能是由于冠状动脉痉挛所诱发的界于心绞痛和心肌梗死之间的一种病理类型。上述解释目前尚无足够实验研究依据。但本人有1例临床上因胸痛就诊、心电图无特异性改变、超声诊断为急性下壁心肌梗死(心肌回声模糊且室壁运动明显减弱)患者,7天后冠状动脉造影未见任何狭窄,且左室造影完全正常,激发试验在右冠状动脉近中段诱发出痉挛,再次复查超声原有室壁运动异常消失。该例患者的临床经过强烈支持上述推测。不一定正确,供参考!向定成(2007-12-5 21:10:09)

